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支气管动脉栓塞术有什么后遗症吗

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支气管动脉栓塞术有什么后遗症吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

支气管动脉栓塞术可能出现血管损伤、异位栓塞、术后疼痛等后遗症,但多数症状轻微且可控。

血管损伤是支气管动脉栓塞术较为常见的后遗症之一。手术过程中导管可能对血管壁造成机械性刺激,导致局部血管痉挛或内膜损伤。患者可能出现穿刺部位淤青、肿胀,极少数情况下可能发生假性动脉瘤。这类损伤通常会在术后1-2周逐渐恢复,医生会通过加压包扎和定期超声检查进行监测。异位栓塞是指栓塞材料意外进入非目标血管,可能影响邻近器官的血液供应。这种情况多与技术操作难度相关,表现为非靶器官的缺血症状,如胸痛、呼吸困难加重等。现代介入技术已大幅降低其发生概率,术中采用超选择性插管和实时影像导航可有效预防。

术后疼痛主要集中在手术区域和胸部,与栓塞后组织缺血反应有关。多数患者描述为持续性钝痛或灼热感,程度多为轻度至中度。疼痛通常在术后3-5天达到高峰,2周内逐渐缓解。医生会根据疼痛程度推荐非甾体抗炎药或弱阿片类药物进行阶梯治疗。部分患者可能出现低热、乏力等全身反应,这与栓塞物质引起的炎症应答相关,体温多在38℃以下且持续时间不超过72小时。术后密切监测生命体征和症状变化是管理这些反应的关键。

建议术后保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动1-2周。饮食宜选择易消化、高蛋白食物帮助组织修复,如鸡蛋羹、鱼肉等。出现持续发热、剧烈胸痛或呼吸困难加重时需立即返院检查。定期随访胸部CT评估栓塞效果,术后1个月、3个月、6个月各复查一次。戒烟并避免接触呼吸道刺激物,保持环境空气流通有助于减少肺部并发症风险。

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