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肾结石碎石后排出的颗粒通常呈现为细小沙粒状或碎屑状,颜色可能为黄色、棕色或深褐色,具体形态与结石成分有关。
1、外观特征碎石后排出物多为不规则颗粒,直径通常小于3毫米,表面可能粗糙,尿酸结石常呈橘红色,草酸钙结石多为灰白色。
2、成分差异不同成分结石破碎后表现不同,磷酸钙结石易呈粉末状,胱氨酸结石可能保留部分结晶结构,可通过实验室分析确定具体成分。
3、伴随症状排石过程可能伴随轻微尿痛或腰部酸胀,尿液可能暂时浑浊,偶见微量血丝,这些症状通常在1-2天内缓解。
4、异常识别若排出物伴有大量血块、持续发热或剧烈疼痛,可能提示未排净的结石碎片划伤尿路或继发感染,需及时复查。
建议排石期间每日饮水量保持在2000毫升以上,适当增加跳跃类运动帮助残余碎石排出,定期复查超声确认排石效果。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症,主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损,提示结石可能阻塞尿路,需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影,亨氏单位值通常超过500,钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张,增强延迟期可见造影剂排泄受阻,提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚,严重者可出现气体影或脓肿形成,需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊,医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。