尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
3级高血压非常危险，是最严重的高血压等级，可能导致心脑血管疾病甚至危及生命。需要引起足够重视并积极采取措施，包括药物治疗、生活方式干预和定期监测血压等，尽早控制病情。
1、为什么危险：引发心脑血管事件的高风险
3级高血压是指收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110、mmHg，这种极高的血压会显著增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等重大疾病的风险。高血压会导致血管内壁硬化、脂质斑块沉积，逐渐使血管狭窄甚至闭塞。持久的高血压对心脏和肾脏的负担较重，容易引发心衰和慢性肾病。在极端情况下，还可能导致主动脉夹层或高血压危象，属于危急重症，必须马上就医。
2、药物治疗：必须长期坚持
对于3级高血压，药物治疗是控制血压的核心措施。常用药物包括：
ACEI/ARB类药物：如依那普利或缬沙坦，能扩张血管，降低血压，同时保护心脏和肾脏。
钙拮抗剂CCB：如氨氯地平，能减少血管平滑肌收缩，改善血流。
利尿剂：如氢氯噻嗪，帮助排除体内多余的钠盐和水分，减轻心脏负担。
药物治疗需要医生制定个性化用药方案，患者需严格遵照医嘱服药，避免擅自停药或更换剂量。
3、生活方式干预：降压的重要辅助措施
饮食干预：建议遵循DASH饮食，以高钾、高钙、低盐为主，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，限制红肉、油炸食品和高糖饮料的摄入。
运动干预：适量有氧运动如快走、骑车、游泳每周不少于150分钟，有益于血压平稳，但避免剧烈运动。
戒烟酒：烟草和酒精都会升高血压，3级高血压患者需完全戒除。
4、定期监测和管理血压
高血压患者需每天定时测量血压，建立监测记录，了解病情是否得到有效控制。同时，需要定期复诊，让医生调整用药方案。家用血压计建议选用上臂式电子血压计，测量时应保持安静和放松。
3级高血压严重威胁患者健康和生命，但通过合理的药物治疗、健康的生活方式和血压监测，大多数患者可以将血压控制在目标范围内。建议及早行动，与医生合作管理血压，为健康生活提供保障。
