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肺心病和肺气肿一样吗

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肺心病和肺气肿一样吗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
肺心病和肺气肿在临床表现上有相似之处,比如都可以有反复的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。但实际上,肺心病和肺气肿是不一样的,分别是两个病。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔出现异常持久的扩张,并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏。而肺心病则是各种原因导致的肺血管阻力的增加,出现肺动脉高压,继而出现右心功能不全的症状。所以这两个病的差别还是很大的,是不一样的。

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间隔旁型肺气肿是否严重需结合具体病情判断,多数情况下病情较轻,少数可能进展为严重并发症。

间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿,病变主要累及肺小叶远端肺泡,与全小叶型或小叶中心型肺气肿相比,通常范围较小且进展缓慢。早期可能无明显症状,部分患者仅在影像学检查时偶然发现。肺功能检查可能显示轻度异常,但日常活动一般不受限。这类患者通过戒烟、避免空气污染等环境刺激,病情可长期保持稳定。

若患者合并慢性支气管炎、哮喘等基础肺部疾病,或持续暴露于吸烟、粉尘等危险因素,可能发展为进行性肺功能下降。严重时可出现肺大疱破裂导致自发性气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,需紧急医疗干预。极少数患者可能因反复感染或肺结构破坏,最终需要外科手术或肺减容治疗。

确诊间隔旁型肺气肿后应定期复查肺功能与胸部CT,监测病情变化。日常需严格戒烟,加强呼吸功能锻炼如腹式呼吸,预防呼吸道感染。若出现活动后气促加重或新发胸痛症状,应及时就诊评估。

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