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跟骨骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、微创手术、切开复位内固定等方式治疗。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。
手法复位适用于无明显移位的闭合性跟骨骨折。医生通过专业手法将骨折端恢复至正常解剖位置，过程中可能配合局部麻醉。复位后需通过影像学检查确认对位情况，若复位效果不理想需考虑其他治疗方式。手法复位后通常需要石膏固定4-6周，期间避免患肢负重。
石膏固定适用于稳定性跟骨骨折或手法复位后的固定。采用高分子石膏或传统石膏从足底延伸至小腿中段，保持踝关节功能位。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，同时注意观察足趾血运和感觉，防止石膏压迫导致血液循环障碍。拆除石膏后需逐步进行踝关节功能锻炼。
药物治疗主要使用骨肽注射液促进骨折愈合，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，必要时可静脉注射注射用帕瑞昔布钠控制急性疼痛。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。骨质疏松患者可加用碳酸钙D3片改善骨密度，但需监测血钙水平防止高钙血症。
微创手术适用于关节面塌陷小于2毫米的跟骨骨折。采用经皮撬拨复位结合空心螺钉固定技术，通过小切口置入内固定物。术后早期可进行非负重功能锻炼，6周后根据愈合情况逐步负重。微创手术创伤小但技术要求高，需由经验丰富的足踝外科医生操作。
切开复位内固定适用于严重粉碎性骨折或关节面塌陷超过2毫米的病例。通过外侧L形切口暴露骨折端，使用跟骨解剖型锁定钢板进行固定。术后需保持伤口干燥，2周拆线后开始被动关节活动，3个月后根据影像学结果决定完全负重时间。该术式可精确恢复关节面但存在伤口感染风险。
跟骨骨折恢复期应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。拆除固定后可在康复师指导下进行踝泵运动、足趾抓毛巾等训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。定期复查X线观察骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀，行走时可使用拐杖辅助直至医生确认完全负重安全。
断端对位线良好通常提示骨折恢复进展顺利，但并非完全愈合的唯一标准。骨折愈合需要经历血肿机化、骨痂形成、骨痂改造等多个阶段，对位线良好仅反映骨骼结构初步稳定。
骨折断端对位良好意味着骨折线两端骨骼位置关系正常，无明显移位或成角畸形，这为后续愈合提供了有利的力学环境。影像学显示对位线持续稳定时，通常可逐步开始康复训练，但需配合临床检查确认局部无叩痛、异常活动等体征。此时可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨痂形成，或碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等西药改善骨代谢。
部分特殊情况下对位线良好仍可能延迟愈合，如糖尿病、骨质疏松等基础疾病会影响骨再生能力；吸烟、营养不良等因素也会干扰愈合进程。若复查显示对位线良好但超过常规愈合时间仍未临床愈合，需排查是否存在感染、局部血供不足等问题，必要时考虑体外冲击波治疗或植骨手术干预。
骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充奶制品、鱼类等富含钙磷的食物，避免吸烟饮酒。康复锻炼需严格遵循医嘱循序渐进，初期以肌肉等长收缩为主，后期逐步增加关节活动度训练。定期复查X线片动态观察骨痂生长情况，直至临床和影像学均达到愈合标准。
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