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横纹肌溶解可通过肌酸激酶检测、尿常规检查、血生化检查、肌红蛋白检测、影像学检查等方式确诊。横纹肌溶解可能与剧烈运动、药物副作用、外伤、代谢性疾病、感染等因素有关，通常表现为肌肉疼痛、无力、尿色加深等症状。
肌酸激酶检测是诊断横纹肌溶解的关键指标。横纹肌溶解时肌细胞破裂，大量肌酸激酶释放入血，血清肌酸激酶水平可显著升高。肌酸激酶检测需空腹采血，结果异常升高时需结合其他检查综合判断。若由药物引起，需遵医嘱停用相关药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
尿常规检查可发现肌红蛋白尿。横纹肌溶解时肌红蛋白从受损肌肉释放，经肾脏排泄导致尿潜血阳性但镜检无红细胞。尿色呈茶色或酱油色是典型表现。检查前需清洁外阴，避免月经期留尿。若合并急性肾损伤，需限制液体摄入并使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。
血生化检查可评估电解质紊乱和肾功能。横纹肌溶解常伴高钾血症、低钙血症，血清肌酐和尿素氮升高提示肾损伤。采血前避免剧烈运动，结果异常时需紧急处理高钾血症。由代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒引起者，需使用胰岛素注射液控制血糖。
血清肌红蛋白检测特异性较高但窗口期短。肌红蛋白在肌肉损伤后2-12小时达峰值，24小时内清除。需在症状出现早期检测，阴性结果不能排除诊断。检测需结合临床表现，阳性者需水化治疗预防肾衰竭，必要时静脉输注甘露醇注射液。
MRI或CT可辅助评估肌肉损伤范围和程度。MRI的T2加权像显示肌肉水肿信号增强，CT可见肌肉密度减低。影像学检查适用于外伤或不明原因肌痛患者，检查前需移除金属物品。若发现肌肉血肿或筋膜室综合征，需紧急手术减压。
确诊横纹肌溶解后需立即停止诱因，卧床休息并充分补液。每日饮水量建议2000-3000毫升，避免剧烈运动和酒精摄入。饮食以低脂、低磷、优质蛋白为主，适量补充维生素D和钙剂。监测尿量及颜色变化，若出现少尿、水肿等症状需及时复诊。恢复期可进行温和的肌肉拉伸活动，逐步增加运动量。
