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直径0.4厘米的输尿管结石多数情况下可自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管通畅度、饮水量、运动辅助等因素有关。
1、结石位置位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因路径较长增加嵌顿概率。可通过跳跃运动帮助移位。
2、输尿管通畅度输尿管无狭窄或炎症时，0.4厘米结石较易通过。既往有输尿管手术史者需评估局部粘连情况。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水导致不适。
4、运动辅助适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用促进结石移动，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。
出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医，日常可增加柑橘类水果摄入量以酸化尿液，但草酸钙结石患者应限制菠菜等高铁食物。
膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石，同时建议增加饮水量并适当运动。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药可碱化尿液，溶解尿酸结石，适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应，消化道溃疡患者禁用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石，需配合大量饮水使用。
结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医，药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸饮食。
