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肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。治疗方法选择主要与结石大小、位置、成分及患者身体状况有关。
1、多饮水排石：适用于直径小于6毫米的结石，通过每日饮水超过2000毫升促进自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物溶石：针对尿酸类结石可使用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外冲击波碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石：针对较大或嵌顿性结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片，住院时间约3-5天。
日常需限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况，术后患者应遵医嘱进行代谢评估预防复发。
膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石，同时建议增加饮水量并适当运动。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药可碱化尿液，溶解尿酸结石，适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应，消化道溃疡患者禁用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石，需配合大量饮水使用。
结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医，药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸饮食。
