健康知道
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孕妇在医生评估后可以接种部分疫苗，但需根据疫苗类型和孕期阶段决定。主要有灭活疫苗、减毒活疫苗、特定孕期推荐疫苗、禁忌疫苗、接种时机等因素需要考虑。
1、灭活疫苗
灭活疫苗如流感疫苗、百白破疫苗通常对孕妇安全。这类疫苗不含活病毒，不会对胎儿造成感染风险。孕期接种流感疫苗可降低孕妇患重症流感的概率，同时通过胎盘传递抗体保护新生儿。百白破疫苗建议在孕27-36周接种，有助于预防新生儿破伤风。
2、减毒活疫苗
麻疹腮腺炎风疹疫苗、水痘疫苗等减毒活疫苗一般禁止在孕期接种。虽然理论上风险极低，但存在潜在胎儿感染的可能性。若意外接种，需密切监测胎儿情况。建议有接种需求的女性在孕前完成这类疫苗接种，接种后间隔1-3个月再怀孕。
3、特定孕期推荐
破伤风白喉百日咳联合疫苗是WHO明确推荐孕期接种的疫苗。孕中期接种可使母体产生抗体并通过胎盘传递给胎儿，为出生后前两个月提供被动免疫保护。新冠疫苗在孕期也被证实安全有效，可降低重症风险，建议符合条件者接种。
4、禁忌疫苗
人乳头瘤病毒疫苗、带状疱疹疫苗等非紧急疫苗通常不建议孕期接种。这些疫苗的安全数据有限，除非存在极高暴露风险，否则应推迟至产后接种。黄热病疫苗等特殊疫苗需根据旅行需求和感染风险由专业医生评估。
5、接种时机
孕早期是胎儿器官形成关键期，除必要疫苗外应尽量避免接种。孕中晚期更适合接种大多数推荐疫苗。接种前需由产科和感染科医生联合评估，权衡疾病风险和疫苗益处。突发疫情或职业暴露等特殊情况需个体化处理。
孕妇接种疫苗前应详细告知医生妊娠情况、过敏史和既往接种反应。接种后需观察30分钟有无急性过敏反应，日常注意接种部位清洁和体温监测。保持均衡饮食，适量补充维生素C和蛋白质有助于疫苗应答。出现局部红肿或低热可物理降温，持续发热或不适需及时就医。建议记录接种疫苗的种类和日期，为产后疫苗接种计划提供参考。定期产检时向医生反馈接种后身体状况，共同制定后续免疫策略。
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26种，丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11种。
一、甲类传染病
甲类传染病是传染性强、病死率高、传播速度快的烈性传染病，目前包括鼠疫和霍乱两种。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，可通过跳蚤叮咬或呼吸道飞沫传播，临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向等。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染水源或食物传播，典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等。这两种疾病在我国属于强制管理传染病，发现后需2小时内上报并采取严格隔离措施。
二、乙类传染病
乙类传染病包括26种需严格管理的传染病，主要有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种，其中乙肝和丙肝可导致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破坏免疫系统引起，主要通过性接触、血液和母婴传播。这些疾病需在24小时内进行网络直报，部分病例需采取隔离治疗措施。
三、丙类传染病
丙类传染病是需要监测管理的11种传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。流行性腮腺炎俗称痄腮，特征为腮腺肿痛伴发热。风疹则表现为低热、皮疹和耳后淋巴结肿大，孕妇感染可能导致胎儿畸形。这类疾病多为呼吸道或接触传播，需在诊断后24小时内上报。
四、分类管理差异
三类传染病的分类依据传播力、致病力和危害程度。甲类传染病的报告时限最短，防控措施最严格，患者必须强制隔离治疗。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲类管理。丙类传染病多为常见多发病，以监测为主，部分病例需要针对性预防措施。所有医疗机构发现传染病病例时，都需按照法定程序进行报告。
五、新增调整情况
传染病分类会根据疾病流行情况动态调整。新型冠状病毒感染最初按乙类甲管，后调整为乙类乙管。2008年手足口病被新增为丙类传染病，2020年新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病。这种调整体现传染病管理的科学性和灵活性，既考虑疾病危害程度，又兼顾防控成本与社会影响。
预防传染病需保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩、注意饮食安全。接种疫苗可有效预防流感、乙肝等疫苗可预防疾病。出现发热、皮疹等可疑症状应及时就医，配合医生进行传染病筛查。医疗机构应严格执行预检分诊制度，落实消毒隔离措施，避免院内交叉感染。公众应关注权威部门发布的传染病预警信息，做好个人防护。
