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百日咳可能导致白细胞升高，尤其是淋巴细胞计数显著增高。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，实验室检查常见白细胞总数升高至20-50×10⁹/L，其中淋巴细胞占比可达60%以上。这种血象变化与细菌毒素刺激免疫系统有关，但需排除其他感染或血液系统疾病。
百日咳急性期常见外周血白细胞和淋巴细胞绝对值同步上升，尤其在发病2-3周达到高峰。细菌释放的百日咳毒素会抑制中性粒细胞迁移，同时刺激淋巴细胞增殖，形成特征性淋巴细胞优势型血象。婴幼儿患者可能出现类白血病反应，白细胞总数甚至超过100×10⁹/L，但通常不伴随幼稚细胞增多。
少数不典型病例可能仅表现为轻度白细胞升高或正常范围。免疫功能低下者、接种过疫苗的青少年或成人患者，白细胞反应可能不显著。部分合并细菌性肺炎的患者可能出现中性粒细胞比例增高，此时需通过痰培养、血清学检测或PCR鉴别混合感染。
临床诊断需结合典型咳嗽症状、接触史和实验室检查。血常规动态监测有助于评估病情进展，但确诊仍需依赖鼻咽拭子培养或核酸检测。对于持续高热伴中性粒细胞显著增高者，需警惕继发细菌性肺炎可能。患者应保持呼吸道通畅，避免刺激性气体，并遵医嘱使用大环内酯类抗生素。密切接触者需进行药物预防，婴幼儿应及时完成百白破疫苗接种程序。
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26种，丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11种。
一、甲类传染病
甲类传染病是传染性强、病死率高、传播速度快的烈性传染病，目前包括鼠疫和霍乱两种。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，可通过跳蚤叮咬或呼吸道飞沫传播，临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向等。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染水源或食物传播，典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等。这两种疾病在我国属于强制管理传染病，发现后需2小时内上报并采取严格隔离措施。
二、乙类传染病
乙类传染病包括26种需严格管理的传染病，主要有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种，其中乙肝和丙肝可导致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破坏免疫系统引起，主要通过性接触、血液和母婴传播。这些疾病需在24小时内进行网络直报，部分病例需采取隔离治疗措施。
三、丙类传染病
丙类传染病是需要监测管理的11种传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。流行性腮腺炎俗称痄腮，特征为腮腺肿痛伴发热。风疹则表现为低热、皮疹和耳后淋巴结肿大，孕妇感染可能导致胎儿畸形。这类疾病多为呼吸道或接触传播，需在诊断后24小时内上报。
四、分类管理差异
三类传染病的分类依据传播力、致病力和危害程度。甲类传染病的报告时限最短，防控措施最严格，患者必须强制隔离治疗。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲类管理。丙类传染病多为常见多发病，以监测为主，部分病例需要针对性预防措施。所有医疗机构发现传染病病例时，都需按照法定程序进行报告。
五、新增调整情况
传染病分类会根据疾病流行情况动态调整。新型冠状病毒感染最初按乙类甲管，后调整为乙类乙管。2008年手足口病被新增为丙类传染病，2020年新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病。这种调整体现传染病管理的科学性和灵活性，既考虑疾病危害程度，又兼顾防控成本与社会影响。
预防传染病需保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩、注意饮食安全。接种疫苗可有效预防流感、乙肝等疫苗可预防疾病。出现发热、皮疹等可疑症状应及时就医，配合医生进行传染病筛查。医疗机构应严格执行预检分诊制度，落实消毒隔离措施，避免院内交叉感染。公众应关注权威部门发布的传染病预警信息，做好个人防护。
