健康知道
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儿童免疫力低下是否需注射免疫球蛋白需结合具体病因评估，常见适应症包括原发性免疫缺陷病、严重感染等。免疫球蛋白的使用需严格遵循医嘱，主要考虑因素有疾病类型、免疫状态、药物禁忌等。
原发性免疫缺陷病患儿因自身抗体生成不足，注射免疫球蛋白可有效预防严重感染。这类患儿需定期接受替代治疗，维持血液中免疫球蛋白水平。常见疾病包括X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病等。治疗期间需监测IgG谷浓度，调整给药间隔。合并急性感染时可能需要增加剂量。
继发性免疫功能低下患儿如化疗后、造血干细胞移植后，短期使用免疫球蛋白可降低感染风险。这类情况多为暂时性免疫抑制，待骨髓功能恢复后可逐步减停。早产儿因胎盘转移抗体不足，在发生败血症等严重感染时也可能需要辅助治疗。但普通呼吸道感染或疫苗反应导致的暂时性免疫波动通常无须干预。
使用免疫球蛋白可能出现头痛、发热、过敏反应等不良反应。有IgA缺乏病史者需警惕过敏风险，选择性使用去IgA产品。静脉注射制剂需控制输注速度，皮下注射可能出现局部硬结。长期大剂量使用可能导致血液黏稠度增加，心功能不全患儿需谨慎。治疗期间应定期监测肝功能、肾功能等指标。
日常生活中需保证均衡营养摄入，适当补充维生素A、维生素D、锌等微量营养素。保持规律作息与适度运动，避免过度清洁减少抗原暴露。按时接种灭活疫苗，但禁用减毒活疫苗。注意手卫生与呼吸道防护，在流感季节避免前往人群密集场所。出现持续发热、体重不增等异常表现时及时就医复查免疫功能。
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26种，丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11种。
一、甲类传染病
甲类传染病是传染性强、病死率高、传播速度快的烈性传染病，目前包括鼠疫和霍乱两种。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，可通过跳蚤叮咬或呼吸道飞沫传播，临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向等。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染水源或食物传播，典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等。这两种疾病在我国属于强制管理传染病，发现后需2小时内上报并采取严格隔离措施。
二、乙类传染病
乙类传染病包括26种需严格管理的传染病，主要有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种，其中乙肝和丙肝可导致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破坏免疫系统引起，主要通过性接触、血液和母婴传播。这些疾病需在24小时内进行网络直报，部分病例需采取隔离治疗措施。
三、丙类传染病
丙类传染病是需要监测管理的11种传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。流行性腮腺炎俗称痄腮，特征为腮腺肿痛伴发热。风疹则表现为低热、皮疹和耳后淋巴结肿大，孕妇感染可能导致胎儿畸形。这类疾病多为呼吸道或接触传播，需在诊断后24小时内上报。
四、分类管理差异
三类传染病的分类依据传播力、致病力和危害程度。甲类传染病的报告时限最短，防控措施最严格，患者必须强制隔离治疗。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲类管理。丙类传染病多为常见多发病，以监测为主，部分病例需要针对性预防措施。所有医疗机构发现传染病病例时，都需按照法定程序进行报告。
五、新增调整情况
传染病分类会根据疾病流行情况动态调整。新型冠状病毒感染最初按乙类甲管，后调整为乙类乙管。2008年手足口病被新增为丙类传染病，2020年新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病。这种调整体现传染病管理的科学性和灵活性，既考虑疾病危害程度，又兼顾防控成本与社会影响。
预防传染病需保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩、注意饮食安全。接种疫苗可有效预防流感、乙肝等疫苗可预防疾病。出现发热、皮疹等可疑症状应及时就医，配合医生进行传染病筛查。医疗机构应严格执行预检分诊制度，落实消毒隔离措施，避免院内交叉感染。公众应关注权威部门发布的传染病预警信息，做好个人防护。
