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痛风会发展到肾衰竭吗

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痛风会发展到肾衰竭吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

痛风可能发展为肾衰竭,但概率较低。痛风性肾病、尿酸性肾结石、慢性肾脏病、急性尿酸性肾病是主要风险因素。

1. 痛风性肾病:

长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在肾间质,可能引发间质性肾炎和肾功能损伤。需控制血尿酸水平,可使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

2. 尿酸性肾结石:

尿酸排泄过多易形成肾结石,可能阻塞尿路并损害肾功能。建议增加饮水量,碱化尿液可使用枸橼酸钾制剂。

3. 慢性肾脏病:

痛风与高血压、糖尿病等代谢疾病共同作用,加速肾功能恶化。需综合治疗基础疾病,监测肾功能指标。

4. 急性尿酸性肾病:

肿瘤溶解综合征等导致尿酸急剧升高,可能引发急性肾损伤。需紧急降尿酸治疗并进行血液净化。

规律监测血尿酸和肾功能,保持低嘌呤饮食和适量饮水,可显著降低痛风相关肾损害风险。

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小儿特发性室性心动过速可通过生活调整、药物治疗、导管消融术、外科手术等方式治疗。该疾病通常由心脏电传导异常、遗传因素、自主神经功能紊乱、心肌结构异常等原因引起。

1、生活调整:

避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,减少咖啡因摄入,定期监测心率变化。

2、药物治疗:

可能与心肌离子通道异常、肾上腺素敏感度增高等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。可遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。

3、导管消融术:

可能与心脏异常兴奋灶、折返环路形成等因素有关,通常表现为突发突止的心动过速。通过射频能量消除异常电传导路径,适用于药物控制不佳的病例。

4、外科手术:

可能与致心律失常性右室心肌病等器质性病变有关,通常伴随心电图异常和心脏结构改变。对于合并器质性心脏病者需考虑心外科手术干预。

家长需定期带孩子复查心电图,避免诱发因素,保证营养均衡摄入富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜等。

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