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孕期巨细胞病毒阳性怎么办

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孕期巨细胞病毒阳性怎么办

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

孕期巨细胞病毒阳性可通过定期产检监测胎儿发育、抗病毒药物治疗、免疫球蛋白注射、必要时终止妊娠等方式干预。巨细胞病毒感染通常由母婴垂直感染、免疫功能低下、接触感染者分泌物、潜伏病毒激活等原因引起。

1、定期产检监测

每2-4周进行超声检查评估胎儿生长指标,通过羊水穿刺或脐带血检测确认胎儿是否感染,发现异常需结合多学科会诊。

2、抗病毒治疗

更昔洛韦、缬更昔洛韦等药物可能降低病毒载量,但需严格评估孕周及胎儿风险,用药期间需监测肝肾功能和血液指标。

3、免疫球蛋白注射

高滴度特异性免疫球蛋白可能阻断母婴传播,适用于孕早期原发性感染,需在孕20周前完成疗程。

4、终止妊娠评估

若超声显示胎儿小头畸形、脑室扩大等严重畸形,或羊水检测病毒载量极高,需经伦理委员会讨论后考虑医学性终止妊娠。

孕期需加强手卫生避免接触儿童分泌物,保证优质蛋白和维生素摄入增强免疫力,出现发热或乏力症状及时复查病毒载量。

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