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尿结石引起的疼痛类似憋尿感,可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液滞留或膀胱痉挛等原因引起,可通过药物解痉、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在输尿管内移动可能引发剧烈绞痛,伴随血尿症状。可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛,疼痛持续需急诊处理。
2. 泌尿系统感染结石合并感染可能出现发热和排尿灼痛,可能与大肠杆菌或变形杆菌感染有关。头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片可控制感染,需配合增加饮水量。
3. 尿液滞留结石阻塞尿路导致肾盂压力升高,产生胀痛感。超声检查可明确梗阻位置,必要时行输尿管支架置入术,配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
4. 膀胱痉挛下段结石刺激膀胱三角区引发尿频尿急,与局部神经反射亢进有关。M受体阻滞剂如琥珀酸索利那新片可改善症状,严重者需行膀胱镜取石术。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛伴呕吐应立即就医。