1型糖尿病的症状是什么

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1型糖尿病的症状是什么

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师

1型糖尿病的症状主要包括多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，需要终身依赖胰岛素治疗。

1、多饮：

患者常因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，出现明显口渴感，每日饮水量可能超过3000毫升。这种症状与多尿互为因果，需通过血糖监测和胰岛素注射控制血糖水平。家长需注意儿童突然出现大量饮水且无法缓解的情况，及时就医排查。

2、多尿：

血糖超过肾糖阈时会导致渗透性利尿，患者24小时尿量可达2-3升，严重者出现夜尿增多。长期未控制可能引发肾小管损伤，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素类似物进行强化治疗，同时监测尿微量白蛋白指标。

3、多食：

尽管进食量增加，但因葡萄糖利用障碍，机体处于能量缺乏状态，患者易产生饥饿感。部分儿童可能表现为饭量突增但体重不增，家长需警惕这种反常现象。临床常用甘精胰岛素注射液联合饮食管理改善症状。

4、体重下降：

因脂肪和蛋白质消耗增加，患者1-2个月内体重可下降5-10公斤，伴随乏力症状。这与胰岛素缺乏导致的分解代谢亢进有关，需立即启动胰岛素替代治疗，如使用地特胰岛素注射液等长效胰岛素制剂。

5、视力模糊：

高血糖引起晶状体渗透压改变可导致暂时性屈光不正，表现为视物模糊。血糖控制稳定后多可恢复，但长期未治疗可能引发糖尿病视网膜病变。确诊后应定期进行眼底检查，必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

1型糖尿病患者需建立规律的血糖监测习惯，每日检测空腹及餐后血糖值，根据血糖波动调整胰岛素用量。饮食上采用定时定量进餐原则，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等，避免单次摄入过多碳水化合物。运动方面建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，但需警惕运动后低血糖风险，随身携带糖果应急。家长应帮助儿童患者掌握自我管理技能，包括正确注射胰岛素、识别低血糖症状等，并定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。

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空腹血糖6.6 mmol/L略高于正常范围，通常空腹血糖正常值为3.9-6.1 mmol/L。空腹血糖6.6 mmol/L可能由饮食不规律、缺乏运动、胰岛素抵抗、糖尿病前期或糖尿病等因素引起。可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式控制血糖水平。 1、饮食不规律：不规律的饮食习惯可能导致血糖波动。建议每日定时定量进食，避免高糖、高脂肪食物，选择富含纤维的全谷物、蔬菜和瘦肉。分餐制有助于稳定血糖，避免一次性摄入过多碳水化合物。 2、缺乏运动：久坐不动会降低身体对胰岛素的敏感性。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。力量训练每周两次，有助于提高肌肉对葡萄糖的利用效率，降低血糖水平。 3、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是血糖升高的常见原因。减轻体重是改善胰岛素敏感性的关键，通过健康饮食和规律运动，逐步减少体脂率。避免高糖饮食，减少精制碳水化合物的摄入。 4、糖尿病前期：空腹血糖6.6 mmol/L可能提示糖尿病前期。建议定期监测血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量测试。生活方式干预是糖尿病前期的首选治疗，包括饮食控制、运动锻炼和体重管理。 5、糖尿病：空腹血糖持续升高可能发展为糖尿病。药物治疗包括二甲双胍片500 mg每日两次、格列美脲片1 mg每日一次或胰岛素注射。定期随访根据血糖控制情况调整治疗方案。饮食方面，建议选择低血糖指数食物，如燕麦、糙米和豆类，避免精制糖和高脂肪食品。运动方面，结合有氧运动和力量训练，每周至少进行五次，每次30分钟。护理方面，定期监测血糖，记录饮食和运动情况，及时调整生活方式。如有持续高血糖或症状加重，建议及时就医。