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腰部弯曲疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。建议热敷缓解痉挛,避免提重物,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。常伴下肢放射痛,可通过腰椎牵引缓解,药物选择甲钴胺片、洛索洛芬钠片、普瑞巴林胶囊。
3、骨质疏松钙质流失致椎体承重能力下降,轻微活动即可引发疼痛。需补充钙剂和维生素D,疼痛明显时使用阿仑膦酸钠、鲑降钙素注射液、骨化三醇胶丸。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病导致脊柱关节炎症,晨僵是典型症状。生物制剂如阿达木单抗可控制进展,配合非甾体抗炎药美洛昔康片缓解疼痛。
日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适度进行游泳等低冲击运动,睡眠选择硬度适中的床垫。持续疼痛超过两周或伴随下肢无力需及时就诊骨科。
肾脏结石碎石多数情况无须住院,实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的结石通常可通过门诊体外冲击波碎石治疗,无须住院;超过20毫米的复杂结石可能需要住院行经皮肾镜碎石术。
2、结石位置肾盂或上盏结石易处理,多门诊完成;下盏结石或鹿角形结石因操作难度大,常需住院治疗。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全或出血倾向者需住院观察;单纯性结石无并发症者可门诊处置。
4、患者状况合并高血压、糖尿病等基础疾病者建议住院监测;年轻体健者门诊治疗更安全。
术后应增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估排石情况。