健康知道
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肾脏结石碎石多数情况无须住院，实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的结石通常可通过门诊体外冲击波碎石治疗，无须住院；超过20毫米的复杂结石可能需要住院行经皮肾镜碎石术。
2、结石位置肾盂或上盏结石易处理，多门诊完成；下盏结石或鹿角形结石因操作难度大，常需住院治疗。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全或出血倾向者需住院观察；单纯性结石无并发症者可门诊处置。
4、患者状况合并高血压、糖尿病等基础疾病者建议住院监测；年轻体健者门诊治疗更安全。
术后应增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估排石情况。
输尿管结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于较大或嵌顿性上段输尿管结石，需配合超声或X光定位碎石。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的结石，但需结石远端无梗阻。
4、开放手术传统开腹或腹腔镜取石术，仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，创伤较大。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
