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肾盂内结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石术治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米、硬度适中的结石，具体需结合结石位置、肾功能状态、患者体质等因素评估。
1、结石大小直径5-20毫米的肾盂结石是体外碎石的最佳适应症，过大的结石可能需要分次碎石或改行经皮肾镜取石术。
2、结石成分尿酸结石和磷酸铵镁结石较易被震碎，而胱氨酸结石和一水草酸钙结石硬度较高，体外碎石效果可能欠佳。
3、解剖因素肾盂积水程度、输尿管通畅性以及骨骼遮挡情况会影响冲击波传导，严重肾积水或骨骼畸形者可能不适合体外碎石。
4、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖、妊娠状态等均属于体外碎石的相对禁忌证，需选择其他治疗方式。
建议术前完善泌尿系CT三维重建评估结石特性，术后多饮水配合药物排石，定期复查超声监测碎石效果。
膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，适用于直径小于5毫米的结石，可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌帮助排石。
3、体外碎石采用体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于直径5-20毫米的结石，需配合影像学定位精准打击。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并解剖异常者，开放手术仅用于罕见复杂病例，术后需预防感染。
治疗后应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
