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肾结石并非必须开刀清除,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,同时需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,需重复进行2-3次,可能出现血尿等短暂副作用。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石,采用输尿管软镜配合激光碎石,创伤小且恢复快,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的复杂结石或鹿角形结石,建立经皮通道直接碎石取石,术后可能需卧床休息3-5天。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时就医。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。