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肠梗阻发烧是怎么回事

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肠梗阻发烧是怎么回事

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠梗阻发烧可能由肠内容物通过障碍、肠道感染、肠壁血液循环障碍、肠穿孔、腹膜炎等原因引起,可通过禁食胃肠减压、抗感染治疗、手术解除梗阻、补液纠正电解质紊乱、物理降温等方式治疗。

1. 肠内容物通过障碍

肠梗阻时肠道内容物无法正常通过,导致肠管扩张和压力增高。肠壁受到机械性刺激后可能释放炎症介质,这些物质进入血液循环后可能引起全身性炎症反应,表现为体温升高。此时需要禁食并进行胃肠减压,减轻肠道压力。

2. 肠道感染

肠梗阻可能导致肠道菌群移位和细菌过度繁殖,引发局部或全身感染。细菌及其毒素进入血液后刺激体温调节中枢,导致发热。这种情况需要及时进行抗感染治疗,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。

3. 肠壁血液循环障碍

绞窄性肠梗阻时肠系膜血管受压,导致肠壁缺血坏死。坏死组织释放大量炎症因子和毒素,这些物质进入血液循环后会引起明显的全身炎症反应,表现为高热。这种情况需要紧急手术解除梗阻,恢复肠道血供。

4. 肠穿孔

长期肠梗阻可能导致肠壁缺血坏死并穿孔,肠内容物漏入腹腔引起化学性腹膜炎。肠道细菌进入腹腔后可能继发感染,导致持续高热。这种情况需要立即手术修补穿孔,并进行腹腔冲洗引流。

5. 腹膜炎

肠梗阻继发腹膜炎时,腹膜受到炎症刺激会产生大量炎症介质。这些物质通过腹膜吸收进入血液循环,引起全身炎症反应综合征,表现为持续高热。需要积极抗感染治疗,必要时进行腹腔引流手术。

肠梗阻患者出现发热时应及时就医,避免自行使用退热药物掩盖病情。治疗期间需要严格禁食,通过静脉补充营养和水分。恢复期应从流质饮食开始逐步过渡,选择易消化的食物如米汤、藕粉等。保持适度活动有助于促进肠道蠕动功能恢复,但要避免剧烈运动。注意观察排便情况,如有腹痛加重或再次发热应及时复诊。

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推荐 儿童手臂上有白色的小点

儿童手臂上出现白色小点可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等情况有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、白色糠疹

白色糠疹常见于儿童面部和四肢,表现为边界模糊的淡白色斑片,表面可能有细小鳞屑。可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关。可外用尿素软膏、维生素E乳等保湿剂,避免过度清洁。家长需注意孩子日常防晒,保证均衡饮食。

2、花斑癣

花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为多发圆形白斑,好发于胸背和上肢。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物。家长需注意保持孩子皮肤清洁干燥,衣物勤换洗,避免与他人共用毛巾。

3、白癜风

白癜风表现为边界清晰的瓷白色斑片,可能与自身免疫异常相关。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或采用窄谱紫外线治疗。家长需帮助孩子做好心理疏导,避免皮肤外伤刺激。

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无色素痣是先天性的色素减退斑,出生或幼年出现,边界不规则但稳定不扩散。一般无须治疗,必要时可尝试308nm准分子激光。家长应定期观察皮损变化,记录斑块大小和形态。

日常护理中,家长需注意保持孩子皮肤清洁但避免过度搓洗,选择棉质透气衣物,外出时做好物理防晒。饮食上保证富含维生素和微量元素的食物摄入,如深色蔬菜、坚果、鱼类等。若白斑突然增多扩大、伴随瘙痒脱屑等症状,应立即复诊。避免自行使用偏方或激素类药物,所有治疗需在皮肤科医生指导下进行。

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