健康知道
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儿童肺炎常见于细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎及吸入性肺炎，症状按早期咳嗽发热、进展期呼吸急促、终末期发绀嗜睡发展。
1、细菌性肺炎多由肺炎链球菌感染引起，表现为高热伴铁锈色痰，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠或阿奇霉素治疗，家长需及时监测体温变化。
2、病毒性肺炎呼吸道合胞病毒常见，症状以喘息为主，可雾化吸入布地奈德，家长应保持室内湿度，避免二手烟刺激患儿呼吸道。
3、支原体肺炎年长儿多见刺激性干咳，大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素有效，家长需注意患儿有无皮疹等药物过敏反应。
4、吸入性肺炎婴幼儿呛奶后易发，需警惕呕吐物误吸，建议家长喂养时保持半卧位，必要时使用头孢噻肟钠预防感染。
患儿应保持半流质饮食，少量多次饮水，恢复期可进行呼吸训练如吹纸片游戏，但出现三凹征或血氧饱和度低于90%须立即就医。
佝偻病和侏儒症是两种不同的疾病，佝偻病主要由维生素D缺乏引起骨骼发育异常，侏儒症则与生长激素分泌不足或遗传因素相关。孩子是否患病需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、佝偻病表现：早期可能出现多汗、夜惊、枕秃，进展期可见方颅、肋骨串珠、X型腿或O型腿等骨骼畸形，严重者影响身高发育。
2、侏儒症表现：生长速率明显低于同龄儿童，身高始终处于同年龄同性别标准3个百分位以下，但身体比例相对协调，智力通常正常。
3、诊断方法：佝偻病需检测血钙、血磷、碱性磷酸酶及维生素D水平，结合X线检查；侏儒症需评估生长激素激发试验、骨龄及基因检测。
4、治疗差异：佝偻病通过补充维生素D和钙剂可改善，侏儒症需生长激素替代治疗，遗传性侏儒症可能需要多学科综合干预。
建议家长定期监测儿童生长发育曲线，若发现异常及时至儿科或内分泌科就诊，避免自行补钙或使用增高产品。
