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动脉瘤需要吃药吗

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动脉瘤需要吃药吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
动脉瘤本身不需要药物治疗,但是针对原发病,就需要服用药物。对于动脉瘤的患者,早期如果动脉瘤直径不是很大,经过评估,破裂风险不是太高,可以采取药物治疗的办法。药物治疗主要是针对动脉瘤的原因来治疗,而不是针对动脉瘤本身,主要针对动脉粥样硬化和高血压等原发病来治疗。以高血压为例,可以口服降压药,把血压控制在正常范围内偏低的偏低值,减少血流对血管瘤的冲击。还需要服用降血脂药物,减少血管的脆性,降低脂质的沉积,保护血管。

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推荐 左前交通动脉瘤动脉瘤手术后遗症

左前交通动脉瘤手术后遗症主要包括认知功能障碍、肢体运动障碍、脑积水、癫痫发作等,多数可通过康复训练和药物控制改善。

1、认知功能障碍

术后可能出现记忆力减退或执行功能下降,与术中脑组织牵拉或短暂缺血有关。建议进行认知康复训练,药物可选多奈哌齐、美金刚、尼莫地平等改善脑循环。

2、肢体运动障碍

偏瘫或肌力下降常见于动脉瘤邻近运动区受损。早期介入运动疗法和物理治疗,药物可使用甲钴胺、鼠神经生长因子、巴氯芬等营养神经。

3、脑积水

蛛网膜下腔出血后脑脊液循环障碍导致,表现为头痛呕吐。需行脑室腹腔分流术,药物可用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等脱水降颅压。

4、癫痫发作

手术刺激或脑瘢痕形成诱发异常放电。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪,定期监测脑电图。

术后需定期复查脑血管造影,保持血压稳定,避免剧烈运动,饮食注意低盐低脂,适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。

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