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肩关节脱位多数情况下无须手术，但存在关节盂唇撕裂、反复脱位或合并骨折等特殊情况时需手术干预。肩关节脱位主要由外伤、关节囊松弛、运动损伤等因素引起，建议及时就医评估。
初次发生的肩关节脱位通常采用闭合复位治疗。医生会在麻醉下通过特定手法将肱骨头推回关节盂，复位后需用肩关节固定带制动3-4周。此期间可配合冷敷减轻肿胀，口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。康复期需逐步进行钟摆运动、被动外旋等物理治疗，帮助恢复关节活动度。
当肩关节盂唇发生Bankart损伤或存在较大骨性缺损时，需行关节镜下盂唇修复术。反复脱位超过3次者建议采用Latarjet手术重建骨性阻挡。合并肱骨大结节骨折且移位超过5毫米时，需行切开复位内固定术。术后需严格制动6周，后续通过渐进式抗阻训练恢复肌力，避免过早负重导致再脱位。
无论是否手术，康复期间均应避免提拉重物及投掷动作。日常可补充钙片和维生素D促进骨愈合，睡眠时用枕头支撑患肢保持中立位。若出现持续性疼痛或关节卡顿感应及时复查，术后患者需定期随访评估关节稳定性。
骨折后头痛可能与脑脊液漏、脑震荡、颅内出血、药物副作用或心理因素有关，可通过影像学检查、药物调整及心理干预等方式缓解。骨折导致的头痛通常由创伤直接或间接影响颅脑结构或功能引起。
1. 脑脊液漏
颅底骨折可能撕裂硬脑膜导致脑脊液漏，颅内压降低引发体位性头痛，表现为坐起时加重、平卧减轻。可能伴随耳鸣或嗅觉异常。需通过头颅CT或核磁共振确诊，治疗包括卧床休息、硬膜外血贴修补术，药物可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多注射液镇痛。
2. 脑震荡
头部外伤引发的脑功能短暂障碍可引起持续性钝痛，常伴头晕、恶心及注意力障碍。可能与骨折时的冲击力传导至颅脑有关。建议神经外科评估，急性期可使用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片促进脑代谢，头痛剧烈时可用洛索洛芬钠片缓解症状。
3. 颅内出血
骨折碎片或暴力可能导致硬膜外/下血肿，表现为进行性加重的头痛伴呕吐、意识改变。需紧急行CT检查，少量出血可用甘露醇注射液脱水降压，严重时需开颅血肿清除术，术后可配合甲钴胺片营养神经。
4. 药物副作用
骨折后使用的抗生素如头孢呋辛酯片、镇痛药如塞来昔布胶囊可能引发药物性头痛，通常为双侧胀痛。需调整用药方案，必要时换用帕瑞昔布钠注射液，配合盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑血管痉挛。
5. 心理因素
创伤后应激或焦虑可引发紧张性头痛，表现为枕部紧束感。可能与疼痛恐惧或睡眠障碍有关。建议心理疏导，配合阿普唑仑片短期镇静，物理治疗可选择经颅磁刺激，中药可用天麻素片调理。
骨折患者出现头痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，需监测瞳孔变化及意识状态。保持环境安静，减少声光刺激，卧位时抬高床头30度。饮食宜补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物帮助镇静，康复期可进行颈部肌肉放松训练。若头痛持续超过72小时或伴随发热、抽搐需立即复查CT。
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