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下颌淋巴结肿大不一定是癌，可能与感染、免疫反应或肿瘤等因素有关。常见原因有急性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、淋巴瘤或转移癌等。建议及时就医明确诊断。
下颌淋巴结肿大最常见于局部或全身感染。细菌或病毒感染可刺激淋巴结免疫反应，表现为触痛明显的肿大，如咽喉炎、牙龈炎等口腔感染常伴发下颌淋巴结肿大。这类情况经抗感染治疗后可逐渐消退。结核性淋巴结炎表现为无痛性肿大，可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状，需规范抗结核治疗。
肿瘤性因素包括淋巴瘤和转移癌。淋巴瘤多为无痛性进行性肿大，可能伴发热、体重下降等全身症状。转移癌常见于头颈部肿瘤转移，淋巴结质地硬、活动度差。这两种情况需通过病理活检确诊。其他非肿瘤因素如自身免疫疾病、药物反应等也可能导致淋巴结肿大，需结合病史综合判断。
发现下颌淋巴结肿大应避免自行挤压，观察是否伴随红肿热痛、发热等症状。日常注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。若肿大持续超过两周不消退、质地变硬或快速增大，须尽快至血液科或头颈外科就诊，完善超声、CT或病理检查以明确性质。
甲亢可能会引起淋巴结肿大。甲状腺功能亢进症患者出现淋巴结肿大通常与免疫系统异常激活有关，但需排除合并感染或恶性肿瘤的情况。
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，可能刺激免疫系统反应，导致颈部淋巴结反应性增生。这种情况下的淋巴结通常质地偏软、活动度好、无压痛，直径多小于2厘米，随甲亢控制可逐渐消退。部分患者可能伴有突眼、胫前黏液性水肿等自身免疫表现，此时淋巴结肿大更可能与Graves病相关免疫紊乱有关。
当甲亢患者出现质地坚硬、固定不活动、进行性增大的淋巴结，或伴有持续发热、体重骤降等症状时，需警惕合并甲状腺癌转移、淋巴瘤等恶性疾病可能。某些抗甲状腺药物如甲巯咪唑也可能引起药物性淋巴结炎，表现为服药后出现的压痛性淋巴结肿大。
建议甲亢患者定期进行甲状腺及淋巴结触诊检查，发现异常肿大应及时完善甲状腺超声、淋巴结活检等检查。日常应避免按压肿大淋巴结，保持充足碘摄入但不超过每日150微克，注意观察是否伴随吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。若淋巴结持续增大超过4周或出现其他警示体征，须立即至内分泌科就诊。
