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胃癌在不能手术情况下怎样治疗

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胃癌在不能手术情况下怎样治疗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

胃癌在不能手术情况下可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式控制病情。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。

1、化疗

常用方案包括氟尿嘧啶联合铂类(如顺铂、奥沙利铂)或紫杉醇类药物。化疗可缩小肿瘤体积,延缓进展,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,联合化疗可提高疗效。抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期患者,需监测高血压、蛋白尿等不良反应。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型胃癌。治疗前需检测生物标志物,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。

4、姑息治疗

包括止痛、营养支持、支架置入缓解梗阻等措施。针对骨转移可采用唑来膦酸,恶性腹水可考虑腹腔灌注化疗。

建议患者保持高蛋白饮食,少量多餐,配合适度活动。定期复查血常规、肝肾功能,出现严重副作用需及时就医调整方案。

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膝盖窝筋疼弯曲时疼痛可能由腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎等原因引起,可通过休息冰敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、休息冰敷

急性期立即停止运动并冰敷患处,使用弹性绷带加压包扎,抬高患肢促进静脉回流,72小时后可改为热敷促进血液循环。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有助于修复软骨,严重疼痛可局部注射糖皮质激素。

3、物理治疗

超声波治疗可促进组织修复,冲击波治疗能缓解慢性肌腱炎,康复训练需在专业指导下进行肌肉拉伸和力量训练。

4、手术治疗

半月板撕裂需关节镜下行半月板缝合或切除术,严重骨关节炎患者可能需人工关节置换术,术后需规范康复锻炼。

日常避免久蹲久跪等动作,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身,选择合适护膝保护膝关节,症状持续加重应及时就医。

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