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霰粒肿一定要做手术吗

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霰粒肿一定要做手术吗

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
霰粒肿需要手术治疗。霰粒肿是良性的,不会危及生命,也不会影响视力,主要影响的是外观。如果霰粒肿长在皮肤面,出现红肿等症状,明显影响到外观,可以考虑手术治疗。霰粒肿形成以后,不会自愈,中医的方法或热敷,效果不好,霰粒肿可以持续很长时间,所以,最根本、最立竿见影的治疗方法就是手术治疗,将囊肿切除。

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更换晶状体手术后可能出现后遗症主要有视力异常、眼内炎症、视网膜脱离、继发性青光眼、人工晶状体移位等。该手术主要用于治疗白内障或高度近视,多数并发症可通过及时干预控制。

1、视力异常

术后早期可能出现视物模糊、眩光或夜间视力下降,与角膜水肿或人工晶状体度数偏差有关。部分患者需佩戴眼镜辅助矫正,严重者需二次手术调整晶状体位置。术后1-3个月视力会逐渐稳定,期间避免揉眼或剧烈运动。

2、眼内炎症

手术创伤可能导致细菌性眼内炎,表现为眼红、疼痛伴脓性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染治疗。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高,术后需严格遵医嘱滴用抗生素眼药水。

3、视网膜脱离

高度近视患者术后视网膜脱离风险增加,可能与玻璃体牵拉有关。若出现闪光感、视野缺损需立即就医,需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。术前详细检查眼底可降低该风险。

4、继发性青光眼

手术可能破坏房水循环导致眼压升高,表现为头痛、眼胀伴视力骤降。可使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液控制眼压,严重者需行小梁切除术。术后定期监测眼压至关重要。

5、人工晶状体移位

外伤或囊袋收缩可能导致晶状体偏位,出现复视或视力波动。轻度移位可观察,严重偏移需手术复位或更换悬吊型人工晶状体。术后3个月内避免弯腰提重物等动作。

术后需遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,避免污水入眼及眼部化妆。定期复查眼底和眼压,出现持续眼痛、视力下降等症状应及时就诊。保持低盐低脂饮食,适量补充维生素A和叶黄素有助于术后恢复。避免长时间用眼,阅读时保持30厘米以上距离,外出佩戴防紫外线眼镜。

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