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换瓣膜手术风险大吗

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换瓣膜手术风险大吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
换瓣膜手术并非完全没有风险,但随着现代医学技术的进步,其安全性已经显著提高,风险主要取决于患者的健康状况、瓣膜疾病的严重程度以及手术类型。采取精准评估、术前准备和术后康复等综合措施,可以显著降低术中和术后风险。
1、手术风险的常见原因
换瓣膜手术的风险包括手术本身带来的风险和患者个体健康状况相关的风险。
手术相关因素:手术属于心脏大手术,可能会有术中出血、感染和麻醉意外风险。现代微创技术如经导管主动脉瓣置换术TAVR已显著减小手术创伤,降低了术后并发症的发生率。
患者健康状况:年龄较大、合并其他慢性疾病如糖尿病、高血压、肾功能不全或心功能受损者风险更高。这些因素会影响手术耐受力及愈后恢复。
人工瓣膜类型:不同的瓣膜材料如机械瓣或生物瓣膜也影响手术难度和后续管理。机械瓣较耐用,但术后需长期使用抗凝药物;生物瓣无需抗凝管理,但使用寿命较短。
2、风险的处理与降低
术前检查:全面完善的术前评估至关重要。通过心脏超声、血液检查、心电图等明确瓣膜疾病的程度,同时评估患者是否适合进行手术。
术中技术选择:对于年轻患者或身体条件较好的个体,通常选择传统开胸手术。老年人或无法耐受开胸手术者,建议使用微创技术如经导管瓣膜置换,创伤更小,恢复更快。
术后管理和康复:术后密切监测生命体征,预防感染、血栓以及心律失常等并发症。患者还应遵医嘱服药如抗凝药物并进行心脏康复训练,逐步恢复正常生活。
3、需要关注的生活细节
术后患者需关注日常饮食和生活习惯,低盐、低脂、丰富膳食纤维的饮食有助于减轻心脏负担。适量运动如散步或慢走可帮助改善血液循环,但需避免过度劳累并遵循医生建议的康复计划。同时患者应定期随访检查,监测瓣膜功能及心功能情况。
换瓣膜手术虽然具有一定的风险,但通过精密的术前评估与规划、现代技术支持以及科学的术后管理,大多数患者能够获得显著的心脏功能改善,享受更高质量的生活。如果需要考虑该手术,请务必咨询心脏外科专家以获得个性化的建议与治疗方案。

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