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强直性脊柱炎的X线检查可选择骶髂关节正位片、脊柱正侧位片、骨盆平片及髋关节正位片，需根据病情分期和症状部位综合选择。
1、骶髂关节片早期诊断首选骶髂关节正位片，可观察关节间隙狭窄或骨质破坏，适用于下腰痛患者。
2、脊柱平片脊柱正侧位片能显示竹节样改变和韧带钙化，适用于中晚期出现驼背或活动受限者。
3、骨盆平片骨盆整体摄片有助于评估髋关节受累情况，适用于合并髋部疼痛或行走困难患者。
4、髋关节片髋关节正位片可明确股骨头和关节面病变，适用于下肢活动障碍或疑似髋关节强直病例。
检查前需去除金属物品，孕妇应告知医生，必要时可配合CT或MRI提高诊断准确性。
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