健康知道
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强直性脊柱炎的确诊需结合临床症状、影像学检查和实验室指标，主要依据骶髂关节炎表现、脊柱活动受限及HLA-B27基因检测等。
1、临床症状晨僵超过30分钟、腰背痛持续3个月以上且活动后缓解是典型表现，可能伴随虹膜炎或足跟疼痛等关节外症状。
2、影像学检查X线显示骶髂关节间隙模糊或骨质破坏，MRI可早期发现骨髓水肿，晚期可见脊柱竹节样改变。
3、实验室检测HLA-B27阳性率约90%，血沉和C反应蛋白可能升高，但需排除感染等其他炎症性疾病。
4、分级评估根据纽约标准分为可疑、可能和确诊三级，需满足影像学骶髂关节炎加至少1项临床标准。
确诊后需定期复查脊柱活动度，避免久坐和负重劳动，疼痛发作时可尝试热敷或低强度游泳缓解症状。
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