健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
高尿酸肾结石患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等降酸药物。高尿酸肾结石主要由尿酸排泄减少或生成过多导致，需结合药物与饮食调整控制尿酸水平。
一、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者。该药可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应，用药期间需监测肝肾功能。合并高血压或肾功能不全者需调整剂量。
二、非布司他片
非布司他片为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果较强，适用于别嘌醇不耐受患者。需注意心血管疾病风险，常见不良反应包括关节疼痛、恶心等。治疗初期可能诱发痛风发作。
三、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型患者。用药期间需增加饮水量，避免尿酸在尿路过度浓缩。禁用于严重肾功能损害或尿酸性肾结石患者。
四、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片可碱化尿液，提高尿酸溶解度，预防结石形成。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷过重，需定期监测尿pH值。与利尿剂合用时需警惕低钾血症。
五、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒通过提供枸橼酸根离子络合钙质，抑制结石形成并溶解尿酸结石。需根据尿枸橼酸水平调整剂量，肾功能不全者慎用。常见不良反应为胃肠不适。
高尿酸肾结石患者需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜比例。避免酒精及含糖饮料，规律监测血尿酸和尿pH值。适度进行有氧运动控制体重，但需防止剧烈运动诱发痛风发作。若出现腰痛、血尿等症状应及时复查泌尿系统超声。
