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患者出现水肿的情况是由于房室传导阻滞吗

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患者出现水肿的情况是由于房室传导阻滞吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

水肿可能是房室传导阻滞引起的,也可能是其他原因导致的。房室传导阻滞属于心律失常的一种,严重时可导致心脏泵血功能下降,引发全身性水肿。但水肿还可能与肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、甲状腺功能减退等因素有关。

房室传导阻滞引起的水肿通常伴随心悸、乏力、头晕等症状,心脏超声检查可发现心脏结构或功能异常。这类水肿多从下肢开始,逐渐向上发展,严重时可出现胸腔积液、腹水。治疗需针对原发病,轻度阻滞可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物,重度阻滞可能需要安装心脏起搏器。

非心脏原因导致的水肿各有特点。肾脏疾病引起的水肿常见于眼睑和面部,晨起明显,可能伴随尿量减少、泡沫尿;肝脏疾病导致的水肿多从腹部开始,常见腹水,可能伴随黄疸、蜘蛛痣;营养不良性水肿多为全身性,常见于低蛋白血症患者;甲状腺功能减退导致的水肿表现为黏液性水肿,按压无凹陷,可能伴随怕冷、反应迟钝。

建议患者及时就医检查,通过心电图、心脏超声、血液生化等检查明确病因。日常需限制钠盐摄入,每日不超过3克,记录24小时尿量和体重变化。避免长时间站立或久坐,休息时可抬高下肢促进血液回流。遵医嘱用药,不可自行使用利尿剂,定期复查电解质和心功能指标。

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