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大便便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮:长期便秘或久坐可能导致肛周静脉曲张,表现为排便时出血且血液鲜红。温水坐浴、增加膳食纤维摄入可缓解症状,必要时可使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂:大便干燥硬结划伤肛管黏膜引发裂口,伴随排便剧痛和少量鲜血。建议保持大便软化,局部使用盐酸利多卡因胶浆或硝酸甘油软膏缓解疼痛。
3、消化道溃疡:幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃肠黏膜,出血多为柏油样黑便。需完善胃镜检查,常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。
4、结肠息肉:肠道赘生物受摩擦破裂出血,可能伴随腹痛或大便习惯改变。结肠镜下电切术是主要治疗手段,术后需定期复查预防癌变。
日常需避免辛辣刺激饮食,观察出血颜色和量,持续便血或伴随消瘦发热需立即消化内科就诊。