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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石。可能与结石位置、输尿管解剖变异有关，术后需留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量运动预防复发。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关，可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征，表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别，必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高，表现为患侧腰部持续性钝痛，严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
