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高危性行为后排除艾滋病感染一般需要4-12周，实际时间受到检测方法、病毒载量、免疫应答、窗口期差异等多种因素的影响。
1、检测方法抗体检测窗口期为3-12周，核酸检测可缩短至1-4周。三代试剂检测需高危后3周，四代试剂联合检测可提前至2周。
2、病毒载量病毒复制速度存在个体差异，高病毒载量者可能更早检出。急性期病毒载量可达百万拷贝/毫升，加速抗体产生。
3、免疫应答免疫功能低下者抗体产生延迟。CD4细胞计数低于200/μL时，窗口期可能延长至3个月以上。
4、窗口期差异99%感染者12周内可检出抗体，极少数需6个月复查。职业暴露等特殊情况建议随访至半年。
建议高危后2周、4周、12周分阶段检测，期间避免再次暴露。12周阴性可基本排除，6个月复查可完全排除。
艾滋病患者服药后可能出现胃肠道不适、皮疹、肝功能异常、神经系统症状等不良反应。这些症状与药物副作用、个体差异、免疫重建炎症综合征、合并感染等因素相关。
1. 胃肠道不适抗病毒药物可能引起恶心呕吐或腹泻。建议少量多餐，必要时使用奥美拉唑、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物缓解症状。
2. 皮疹非核苷类逆转录酶抑制剂易引发皮肤过敏反应。轻度皮疹可外用炉甘石洗剂，严重时需更换为拉替拉韦、多替拉韦等整合酶抑制剂。
3. 肝功能异常奈韦拉平等药物可能导致转氨酶升高。定期监测肝功能，异常时可用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵进行保肝治疗。
4. 神经系统症状依非韦伦可能引起头晕失眠。症状明显者可调整为利匹韦林，或短期使用佐匹克隆、艾司唑仑等助眠药物。
服药期间应保持规律作息，避免高脂饮食，定期复查CD4细胞计数和病毒载量，出现持续发热或严重不良反应需及时就医调整用药方案。
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