健康知道
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艾滋病主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播和共用注射器传播四种途径传染给他人。
1、性接触传播无保护性行为是最主要的传播途径，病毒可通过精液、阴道分泌物等体液交换传播。建议使用安全套并避免高危性行为。
2、血液传播输入被污染的血液或血液制品，共用针具等可导致传播。医疗机构需严格筛查血源，避免共用注射器。
3、母婴传播感染孕妇可通过胎盘、分娩过程和哺乳将病毒传给胎儿。规范使用抗病毒药物可显著降低传播概率。
4、共用注射器吸毒者共用针具是重要传播途径，病毒可通过残留血液直接进入血液循环系统。
日常接触如握手、共餐不会传播艾滋病病毒，消除歧视并采取科学防护措施是关键。
高危性行为后排除艾滋病感染一般需要4-12周，实际时间受到检测方法、病毒载量、免疫应答、窗口期差异等多种因素的影响。
1、检测方法抗体检测窗口期为3-12周，核酸检测可缩短至1-4周。三代试剂检测需高危后3周，四代试剂联合检测可提前至2周。
2、病毒载量病毒复制速度存在个体差异，高病毒载量者可能更早检出。急性期病毒载量可达百万拷贝/毫升，加速抗体产生。
3、免疫应答免疫功能低下者抗体产生延迟。CD4细胞计数低于200/μL时，窗口期可能延长至3个月以上。
4、窗口期差异99%感染者12周内可检出抗体，极少数需6个月复查。职业暴露等特殊情况建议随访至半年。
建议高危后2周、4周、12周分阶段检测，期间避免再次暴露。12周阴性可基本排除，6个月复查可完全排除。
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