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脑梗七天危险期是怎么回事

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脑梗七天危险期是怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗七天危险期通常指发病后7天内病情不稳定的高风险阶段,可能与脑水肿加重、血栓再形成、感染风险升高、再灌注损伤等因素有关。

1、脑水肿加重

发病48小时内缺血区细胞毒性水肿达到高峰,可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等药物控制颅内压,同时密切监测意识状态。

2、血栓再形成

梗死灶周边半暗带易发生二次血栓,需持续使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素钙等抗凝药物,配合卧床制动。

3、感染风险升高

吞咽障碍易引发吸入性肺炎,可预防性使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨溴索等药物,家属需每2小时协助翻身拍背。

4、再灌注损伤

血管再通后自由基大量产生,需联合依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠等神经保护剂,严格控制血压波动范围。

此阶段建议绝对卧床,床头抬高30度,保持病房安静,避免情绪激动,每日记录出入量变化,发现嗜睡或肢体无力加重需立即通知医生。

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推荐 菜刀碰个小口用打破伤风吗

菜刀造成的小伤口通常无须打破伤风疫苗。是否需要接种主要取决于伤口深度、污染程度、受伤者免疫接种史等因素。

1、伤口深度

浅表皮肤划伤未暴露深层组织时,破伤风杆菌难以存活,一般无须接种。

2、污染程度

若伤口接触泥土、铁锈等污染物,或刀具本身存在严重污渍,建议接种疫苗预防感染。

3、免疫接种史

受伤者过去5年内完成破伤风疫苗全程接种者无须加强;超过5年或接种史不明确需补种。

4、特殊人群

糖尿病患者、免疫功能低下者即使轻微伤口也建议就医评估,必要时预防性接种。

保持伤口清洁干燥,用流动清水冲洗后碘伏消毒,观察是否出现肌肉痉挛、发热等异常症状。

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