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急性胰腺炎腹部体征主要包括上腹压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀等表现，严重时可出现移动性浊音或肠鸣音减弱。
1、上腹压痛胰腺炎症刺激腹膜导致剑突下或左上腹固定压痛，轻症者压痛局限，重症者可扩散至全腹。需禁食胃肠减压，静脉使用生长抑素类似物如奥曲肽。
2、反跳痛提示炎症累及壁层腹膜，患者突然抬手时腹痛加剧。需监测血淀粉酶水平，使用质子泵抑制剂如泮托拉唑抑制胰酶分泌。
3、肌紧张腹壁肌肉反射性收缩呈板状腹，常见于出血坏死性胰腺炎。需紧急CT评估胰腺坏死程度，必要时行腹腔灌洗术。
4、腹胀肠麻痹导致肠管扩张，叩诊呈鼓音。可留置鼻胃管减压，使用促胃肠动力药如甲氧氯普胺。
急性胰腺炎患者需绝对禁食，静脉营养支持，动态监测腹部体征变化，重症患者应及时转入ICU治疗。
