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发现乳头溢液怎么办

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发现乳头溢液怎么办

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
乳头溢液可以分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液,生理性乳头溢液其发生身体处于某一状态或应用某些药物有关系,如处于围绝经期的某些妇女乳头出现少量溢液,长期服用一些抗精神病药、抗高血压药、治疗胃病的药以及避孕药也可以出现乳头溢液。过度的按摩和检查,长时间的吸乳刺激,不合适的乳罩对乳房的局部刺激等,局部的机械性刺激也可以导致乳头溢液。生理性的乳头溢液一般为乳汁样或浆液性,病人大多在绝经期过后停用以上药物或停止局部刺激后,经过一段时间溢液可以自行消失。其次引起病理性溢液的原因是乳腺外疾病引起的,其中乳腺疾病是最常见的原因,而乳腺外疾病相对较少见,按引起乳头溢液的构成的高低依次为乳腺导管内乳头状瘤(癌)、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺癌、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。较少见的是乳腺外疾病,大致可分为内分泌系统疾病或作用于内分泌系统的一些病变,比如像脑垂体等。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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