甲状腺结节筛查一般包括触诊、超声检查、甲状腺功能检测和细针穿刺活检，这四步能有效帮助发现、评估和确诊甲状腺结节的性质，指导后续治疗和管理。
1、甲状腺触诊
触诊是甲状腺筛查的第一步，医生通过手指轻轻触摸颈部甲状腺区域，判断是否存在结节、硬块或异常的肿大。一些较大的结节可以通过触诊初步识别，但对于较小或深层的结节并不一定能够发现，因此触诊只是初筛，并不能完全代替其他检查。如果感觉到有硬度较高或固定不移的肿块，需高度关注，并进一步检查。
2、甲状腺超声检查
超声是甲状腺结节筛查的核心步骤，它能够明确结节的大小、位置、形态和内部结构，还可以区分结节是实性还是囊性，同时发现是否存在钙化和血流异常等特征。不同特征提示的结节性质可能不一样，例如实性结节伴微钙化，恶性风险较高，而简单囊性结节一般是良性。高频超声是目前最佳的无创检查手段，适合大多数患者。
3、甲状腺功能检测
通过抽血检测甲状腺功能常见指标为TSH、T3、T4等，可以了解甲状腺分泌激素是否正常。部分甲状腺结节可能伴随甲状腺功能异常，例如甲状腺功能减退或亢进。如果TSH水平下降，可能提示功能性结节热结节，这种结节通常倾向于良性；而TSH升高需要整合其他检查结果评估风险。
4、细针穿刺活检
细针穿刺活检是甲状腺结节性质判定的“金标准”，尤其适用于超声显示有恶性特征的可疑结节。通过细针抽取结节组织细胞，送病理分析，用于明确是良性结节还是恶性病变如甲状腺癌。这一检查以准确度高著称，是确定是否需要手术治疗的重要依据之一。
对于甲状腺结节筛查，应遵循专业医生的建议，结合触诊、超声、功能检测和穿刺活检的综合结果，明确诊断并合理规划后续治疗。如果超声和活检提示良性结节，可定期随访观察；而有恶性可能的结节则需进一步治疗，比如手术切除或放射性碘治疗。为预防误诊或延误治疗，建议定期体检并密切关注身体变化。
