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得了肝硬化需要怎么进行治疗

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得了肝硬化需要怎么进行治疗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

肝硬化可通过生活干预、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。

1、生活干预:

戒酒并限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,可选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。合并腹水患者需严格限制每日饮水量。

2、药物治疗:

针对病因使用恩替卡韦抗乙肝病毒,美托洛尔降低门静脉压力,呋塞米联合螺内酯利尿消肿。所有药物需在肝病科医生指导下调整剂量。

3、并发症管理:

食管静脉曲张出血需行内镜下套扎术,肝性脑病使用乳果糖和利福昔明调节肠道菌群。自发性腹膜炎需及时进行抗感染治疗。

4、肝移植:

Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分可考虑肝移植,术前需评估心肺功能及感染风险。移植后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。

患者需每3个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白,出现嗜睡或呕血等症状应立即就医。饮食建议少量多餐,适量补充维生素D和钙剂。

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推荐 检查肝功能前一天喝酒可以吗

检查肝功能前一天不可以喝酒。饮酒会影响转氨酶、胆红素等指标准确性,可能导致假阳性或假阴性结果,干扰医生对肝脏真实状态的判断。

1、指标干扰

酒精代谢会直接升高谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值,48小时内饮酒可能使检测值超过正常范围2-4倍,造成肝功能异常的假象。

2、代谢负担

肝脏需要集中代谢酒精产物乙醛,此时检测无法反映基础肝功能状态,尤其对乙肝携带者等高风险人群可能掩盖真实病情。

3、血管影响

酒精会扩张毛细血管,增加采血时皮下出血概率,部分人群可能出现淤青或血肿等采样并发症。

4、结果延误

若因饮酒导致结果异常,通常需要戒酒3-7天后重新检测,既增加医疗开支又延误疾病诊断时机。

建议检查前3天保持清淡饮食并严格禁酒,空腹8-12小时抽血,避免剧烈运动或熬夜等可能影响检测结果的行为。

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