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杀过神经的牙又痛了怎么办

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杀过神经的牙又痛了怎么办

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申杰
申杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师

杀过神经的牙再次疼痛可通过根管再治疗、牙周治疗、牙体修复或拔牙等方式处理,通常与根管治疗不彻底、牙周感染、牙隐裂或邻牙问题等原因有关。

1. 根管再治疗

根管充填不完善可能导致残髓炎或根尖周炎复发,表现为咬合痛和自发痛。需拆除原充填物重新清理根管,配合头孢克肟、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。

2. 牙周治疗

牙周袋深部感染可能波及根尖区,引起牙齿松动和隐痛。需进行龈下刮治,辅以盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等局部用药。

3. 牙体修复

牙冠隐裂或充填物脱落会导致冷热刺激痛,严重时需全冠修复。临时缓解可使用丁香油酚棉球安抚,修复前建议避免患侧咀嚼。

4. 拔牙处理

严重根折或大面积根尖病变的牙齿可能需要拔除,术后需用阿莫西林预防感染。缺牙区建议3个月后考虑种植或桥体修复。

治疗期间避免进食过硬过冷食物,每日用温盐水漱口3次。若疼痛持续加重或出现面部肿胀,应立即复诊排除颌骨骨髓炎等并发症。

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帕金森病的药物治疗需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及长期管理等问题。 1、药物选择:帕金森病的常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂。左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物,可有效改善运动症状。多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗可作为辅助治疗。单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰可延缓疾病进展。 2、剂量调整:帕金森病的药物剂量需根据患者的症状和耐受性逐步调整。初始剂量应从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。避免突然停药或大幅调整剂量,以免引起症状波动或撤药反应。 3、不良反应监测:帕金森病药物可能引起恶心、呕吐、低血压、幻觉等不良反应。定期监测患者的血压、心率和精神状态,及时发现并处理不良反应。对于严重不良反应,需调整药物剂量或更换药物。 4、药物相互作用:帕金森病药物与其他药物可能存在相互作用,影响药效或增加不良反应风险。例如,左旋多巴与维生素B6合用可能降低药效。患者在使用其他药物时,需咨询医生或药师,避免药物相互作用。 5、长期管理:帕金森病是一种慢性进行性疾病,需长期药物治疗。定期随访,评估病情变化和药物疗效,及时调整治疗方案。患者需保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,以延缓疾病进展。 帕金森病患者在药物治疗过程中,需遵循医生的指导,注意药物的选择、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及长期管理。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,有助于延缓疾病进展,提高生活质量。

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