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慢性根尖周炎可分为根尖肉芽肿、根尖囊肿和慢性根尖脓肿三种类型,其病理关系主要表现为炎症进展与组织破坏的连续性过程。
1、根尖肉芽肿根尖肉芽肿是慢性根尖周炎的早期表现,由根尖区慢性炎症刺激导致肉芽组织增生形成,可通过根管治疗清除感染源。
2、慢性根尖脓肿当根尖肉芽肿内中性粒细胞浸润增多,可发展为慢性根尖脓肿,表现为根尖区低密度影,需要配合抗生素治疗。
3、根尖囊肿长期存在的根尖肉芽肿可能上皮增生形成囊肿,影像学显示边界清晰的透射影,较大囊肿需行根尖手术切除。
4、病理转化三种类型可相互转化,根尖肉芽肿可能发展为囊肿或脓肿,慢性脓肿也可能机化形成肉芽肿。
慢性根尖周炎患者应定期口腔检查,避免咬硬物刺激患牙,发现牙齿变色或叩痛应及时就诊。
烤瓷牙过高未调整可能引发咬合紊乱、颞下颌关节紊乱、牙周损伤和邻牙移位等问题。
1、咬合紊乱烤瓷牙高度异常会导致上下牙无法正常对合,长期可能引发咀嚼效率下降、牙齿过度磨损,需通过调磨修复体或重新制作恢复咬合关系。
2、关节紊乱异常咬合压力可能传导至颞下颌关节,表现为关节弹响、疼痛或张口受限,需配合咬合垫治疗或正畸干预。
3、牙周损伤局部咬合力过大会导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩,严重时出现牙齿松动,需进行牙周夹板固定或引导骨再生术。
4、邻牙移位过高修复体会挤压邻牙导致倾斜移位,可能继发龋齿或牙髓炎症,需拆除不良修复体后通过正畸复位邻牙。
佩戴烤瓷牙后出现咬合不适需及时复诊调整,避免过硬食物,保持口腔清洁以减少继发损害风险。