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二度二型房室传导阻滞可通过心电监测、药物治疗、临时起搏器植入、永久起搏器植入、生活方式调整等方式干预。该心律失常通常由心肌缺血、心肌炎、药物副作用、传导系统退行性变、电解质紊乱等原因引起。
1、心电监测
持续心电监测可评估房室传导阻滞的严重程度和发作频率。动态心电图能捕捉间歇性发生的二度二型房室传导阻滞，明确是否伴随晕厥等临床症状。对于无症状且心室率稳定的患者，可能仅需定期复查心电图，暂不进行特殊治疗。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液提升心室率，改善血流动力学。但药物仅作为临时措施，长期使用可能加重心律失常。若由洋地黄类药物过量引起，需立即停用并给予地高辛抗体片段注射液解毒。
3、临时起搏器植入
对于血流动力学不稳定或心室率低于40次/分的患者，需紧急经静脉临时心脏起搏。临时起搏电极通常放置于右心室心尖部，起搏频率设置为60-80次/分。该措施可为后续治疗争取时间，尤其适用于急性心肌梗死合并传导阻滞的过渡期。
4、永久起搏器植入
符合起搏器植入指征的患者需接受永久性双腔起搏器置入术。二度二型房室传导阻滞伴宽QRS波或晕厥发作时，起搏治疗能有效预防猝死。术后需定期程控检查起搏阈值和电池电量，避免剧烈电磁场干扰。
5、生活方式调整
控制基础心脏病是重要干预方向，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动。避免使用β受体阻滞剂等可能加重传导阻滞的药物。监测血钾水平维持在4.0-5.0mmol/L，及时纠正电解质紊乱。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖。
患者应避免突然改变体位引发直立性低血压，洗澡水温不宜过高。日常监测脉搏节律，出现头晕、黑朦等症状时立即平卧并就医。定期复查心电图和动态心电图评估病情进展，心肌炎恢复期患者可能随着炎症消退传导功能逐渐改善。所有治疗决策需由心内科医生根据具体病情制定个体化方案。
