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脚踝关节扭伤后发痒可能与局部炎症反应、皮肤干燥、过敏反应、神经损伤、伤口愈合等因素有关,可通过冷热敷交替、保湿护理、抗过敏治疗、营养神经、定期消毒等方式缓解。
1、局部炎症反应
扭伤后局部组织充血水肿可能刺激末梢神经引发瘙痒。急性期表现为红肿热痛,慢性期可能伴随纤维增生。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等非甾体抗炎药,配合弹性绷带加压包扎减轻肿胀。炎症消退后瘙痒多自行缓解。
2、皮肤干燥
制动期间活动减少可能导致局部皮脂分泌不足,表现为脱屑、皲裂伴瘙痒。建议每日用温水清洁后涂抹尿素维E乳膏或凡士林保湿,避免抓挠。穿着透气的棉质护踝,保持皮肤清洁干燥。
3、过敏反应
外用药物或敷料中的成分可能引发接触性皮炎,出现丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑致敏物,用生理盐水冲洗患处。可遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏,严重者需静脉注射葡萄糖酸钙。
4、神经损伤
严重扭伤可能损伤腓浅神经等皮下感觉神经,表现为麻木、蚁走感或瘙痒。早期可通过甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合超短波理疗促进修复。若3个月未改善需肌电图检查明确损伤程度。
5、伤口愈合
伴随皮肤破损时,组织修复过程中组胺释放和新生血管形成可能引发瘙痒。需每日用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,避免感染。愈合期可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶,禁止撕扯痂皮。
扭伤后48小时内应持续冰敷,抬高患肢促进静脉回流。恢复期逐步进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼,穿戴护踝3-6个月预防再次损伤。若瘙痒持续加重或出现化脓、发热需排除感染,及时至骨科或皮肤科就诊。日常注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,控制体重减轻关节负荷。