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胃溃疡、胃炎、胃癌是三种常见的胃部疾病,区别主要在于病变性质、症状特点和治疗方式。
1. 胃炎:胃炎指胃黏膜炎症,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食刺激引起,表现为上腹隐痛、反酸,可通过胃镜确诊,治疗以抑酸药和抗生素为主。
2. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜深层缺损,常见于胃窦部,典型症状为餐后规律性上腹痛,可能并发出血或穿孔,需联合使用质子泵抑制剂和黏膜保护剂治疗。
3. 胃癌:胃癌是胃黏膜恶性病变,早期症状类似胃炎,进展期可出现消瘦、呕血,确诊依赖病理活检,治疗需手术联合放化疗,预后与分期密切相关。
建议出现持续上腹不适时及时进行胃镜检查,日常避免高盐腌制食物,戒烟限酒有助于降低胃部疾病风险。
胃镜检查可发现胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等疾病,按疾病严重程度从轻到重排列。
1、胃炎胃黏膜炎症,表现为上腹隐痛、腹胀,可通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁、抗生素如阿莫西林治疗。
2、胃溃疡胃黏膜深层缺损,典型症状为餐后上腹痛,常用质子泵抑制剂如泮托拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾、抗菌药物如克拉霉素联合治疗。
3、胃食管反流病胃内容物反流导致食管炎症,出现烧心、反酸,治疗药物包括促胃肠动力药如多潘立酮、抑酸药如雷贝拉唑、抗酸药如氢氧化铝。
4、胃癌胃黏膜恶性病变,可能伴随消瘦、黑便,需结合病理活检确诊,早期可行内镜下切除,进展期需手术联合化疗。
胃镜检查后建议2小时内禁食,当天选择温凉流质饮食,避免剧烈运动,若出现持续腹痛或呕血需及时就医。