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牙龈萎缩严重时能否种牙需评估牙槽骨条件,主要影响因素有牙槽骨高度、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况。
1、牙槽骨高度牙槽骨高度不足可能影响种植体稳定性,需通过影像学检查评估。骨量不足时可考虑植骨手术,常见术式包括引导骨再生术、上颌窦提升术。
2、萎缩程度中重度萎缩可能导致种植体周围软组织不足,需结合软组织移植。常见症状包括牙齿敏感、根面龋,可选用脱敏牙膏、氟化泡沫进行防护。
3、口腔卫生牙周炎导致的萎缩需先控制炎症,否则易致种植体周围炎。治疗包括龈下刮治、局部使用盐酸米诺环素软膏等药物。
4、全身因素糖尿病等系统性疾病可能影响骨结合,需将糖化血红蛋白控制在合理范围。吸烟者需术前戒烟至少一个月。
建议术前完善锥形束CT检查,日常使用软毛牙刷及牙线维护口腔卫生,避免横向刷牙加重萎缩。