健康知道
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小孩肚子疼持续五六天可能与饮食不当、肠道寄生虫感染、胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等因素有关，可通过调整饮食、驱虫治疗、抗感染治疗、对症止痛等方式缓解。
1、饮食不当食用生冷或变质食物刺激胃肠黏膜导致痉挛性疼痛，建议家长暂停辅食添加，给予米汤、粥类等易消化食物，避免腹部受凉。
2、肠道寄生虫蛔虫等寄生虫在肠道内活动可引发阵发性脐周疼痛，家长需观察孩子是否有磨牙、面部白斑等症状，需粪便检查确诊后使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药。
3、胃肠炎多由病毒或细菌感染导致，常伴随呕吐、腹泻，可能与进食不洁食物有关。家长应给孩子口服补液盐预防脱水，医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
4、肠系膜淋巴结炎多见于呼吸道感染后，表现为右下腹压痛，超声检查可确诊。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合局部热敷缓解症状。
持续腹痛期间家长应记录孩子疼痛特点与伴随症状，避免自行使用止痛药，若出现发热、血便或疼痛加剧须立即就医。
突然吐血拉血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起，需警惕失血性休克风险，建议立即就医。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血，表现为呕咖啡样物伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑抑制胃酸，硫糖铝保护黏膜，必要时行内镜下止血。
2、静脉曲张破裂肝硬化患者门静脉高压致食管静脉曲张，破裂后出现鲜红色呕血。需紧急静脉输注生长抑素，内镜套扎治疗，严重者考虑TIPSS手术。
3、急性胃黏膜病变应激、酒精或药物损伤胃黏膜，呕血常伴上腹痛。治疗需停用损伤因素，使用雷贝拉唑联合铝碳酸镁，出血量大时需内镜干预。
4、消化道肿瘤胃癌、结肠癌等肿瘤组织坏死出血，可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃肠镜取活检，根据分期选择手术切除或放化疗。
出现呕血便血时应禁食禁水，保持侧卧位防止窒息，记录出血量和性状，尽快拨打急救电话。避免自行服用止血药物延误救治时机。
