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先天性心脏病一出生通常可以查出来。先天性心脏病的筛查方法主要有胎儿超声心动图检查、新生儿体格检查、经皮血氧饱和度测定、心脏听诊、心脏超声检查等。
1、胎儿超声心动图检查
胎儿超声心动图检查是产前诊断先天性心脏病的重要手段，可在妊娠中期通过超声技术观察胎儿心脏结构，对严重心脏畸形有较高检出率。该方法无创安全，能早期发现法洛四联症、大动脉转位等复杂先心病，为后续干预提供依据。
2、新生儿体格检查
新生儿出生后医生会进行系统体格检查，通过观察皮肤颜色、呼吸频率、喂养情况等初步判断心脏异常。紫绀型先心病患儿可能出现口唇青紫、呼吸困难等症状，非紫绀型可能表现为体重增长缓慢、多汗等非特异性表现。
3、经皮血氧饱和度测定
经皮血氧饱和度测定是新生儿先心病筛查的常规项目，通过检测手脚血氧差异发现循环异常。该方法简单快捷，对动脉导管依赖型先心病有较高提示价值，若血氧饱和度低于标准值需进一步进行心脏超声确认。
4、心脏听诊
心脏听诊可发现病理性心脏杂音，是识别室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病的初级筛查手段。新生儿期听到响亮、粗糙的收缩期杂音时，需警惕可能存在心脏结构异常，但轻度缺损可能无明显听诊表现。
5、心脏超声检查
心脏超声是确诊先天性心脏病的金标准，能清晰显示心脏各腔室、瓣膜及血管结构。对于筛查异常或临床表现可疑的新生儿，通过超声检查可明确具体畸形类型和严重程度，为治疗方案制定提供精准依据。
建议孕妇规范进行产前超声检查，新生儿出生后配合完成先天性心脏病筛查项目。若发现异常应及时至儿科心血管专科就诊，部分简单先心病可能随生长发育自然闭合，复杂病例需根据病情选择药物或手术治疗。日常生活中需注意预防呼吸道感染，保证营养摄入，定期随访评估心脏功能。
