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2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、缺乏运动等原因引起。
1、生活方式干预
调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日热量摄入。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒，保持规律作息，有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。
2、口服降糖药
二甲双胍片可作为一线药物，通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。这些药物需在医生指导下使用，并定期监测血糖和药物不良反应。
3、胰岛素治疗
对于口服药控制不佳或存在严重高血糖的患者，可能需要胰岛素治疗。门冬胰岛素注射液起效快，可用于控制餐后血糖。甘精胰岛素注射液作用时间长，适合作为基础胰岛素补充。胰岛素治疗需要严格监测血糖，避免低血糖发生，并根据血糖变化调整剂量。
4、代谢手术
对于重度肥胖且药物控制不佳的2型糖尿病患者，可考虑胃旁路术或袖状胃切除术。这些手术能显著减轻体重，改善胰岛素抵抗，部分患者术后可恢复正常血糖。但存在手术风险，需严格随访和营养补充，适合特定人群。
5、血糖监测
定期监测空腹血糖和餐后血糖，了解血糖控制情况。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平。持续血糖监测系统能提供更全面的血糖波动信息。根据监测结果及时调整治疗方案，保持血糖在目标范围内，预防并发症发生。
2型糖尿病需要长期综合管理，除规范治疗外，患者应学习糖尿病自我管理知识，定期进行并发症筛查，包括眼底检查、肾功能评估和神经病变检查。保持健康生活方式，适量运动，控制体重，避免高糖高脂饮食，有助于维持血糖稳定和预防心血管疾病等并发症。出现异常症状应及时就医，不要自行调整药物剂量。
