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HER2阳性乳腺癌如何治疗

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HER2阳性乳腺癌如何治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

HER2阳性乳腺癌可通过靶向治疗、化疗、内分泌治疗、手术治疗等方式干预。HER2阳性乳腺癌通常由HER2基因扩增导致,表现为肿瘤生长快、易转移。

1、靶向治疗

曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物可特异性阻断HER2蛋白信号通路。靶向治疗需联合化疗使用,可能引起心脏毒性,治疗期间需定期监测心功能。

2、化疗

多西他赛、卡铂等药物能抑制癌细胞增殖。化疗可能导致骨髓抑制,需配合升白针等支持治疗,常见脱发、恶心等副作用。

3、内分泌治疗

适用于激素受体阳性患者,如来曲唑可降低雌激素水平。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松,需补充钙剂和维生素D。

4、手术治疗

保乳手术或全乳切除配合淋巴结清扫是基础治疗方式。术后可能发生上肢淋巴水肿,需进行康复训练。

治疗期间应保证优质蛋白摄入,适度进行上肢功能锻炼,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

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推荐 乳腺癌会导致骨转移的情况吗

乳腺癌可能导致骨转移,骨转移是乳腺癌晚期常见并发症之一,多发生于脊柱、骨盆和长骨等部位。

1、激素受体阳性

雌激素受体阳性乳腺癌易发生骨转移,可能与肿瘤细胞对骨骼微环境的亲和性有关,表现为骨痛或病理性骨折。

2、HER2过表达

HER2阳性乳腺癌侵袭性强,骨转移概率较高,常伴随碱性磷酸酶升高,需定期进行骨扫描监测。

3、肿瘤分期

III-IV期乳腺癌骨转移风险显著增加,原发肿瘤体积越大、淋巴结转移越多,骨骼受累概率越高。

4、分子分型

三阴性乳腺癌虽较少发生骨转移,但一旦转移往往进展迅速,需警惕突发性剧烈骨痛等警示症状。

乳腺癌患者应定期进行骨密度检测和全身骨显像检查,保持适度钙质摄入并遵医嘱使用骨保护药物。

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